Mhux ċar kif xi nies reċentement iddijanjostikati bil-marda qabbdu l-virus tal-ġidri tax-xadini, jew kif infirex
Instabu aktar każijiet ġodda ta’ monkeypox madwar id-dinja, b’għexieren ta’ rapporti fir-Renju Unit biss.Skond l-Aġenzija tas-Sigurtà tas-Saħħa tar-Renju Unit (UKHSA), kien hemm evidenza preċedenti ta’ tixrid mhux magħruf tal-virus tal-ġidri tax-xadini fil-popolazzjoni tal-pajjiż. Monkeypox huwa maħsub li kellu oriġinaw f'annimali gerriema fl-Afrika Ċentrali u tal-Punent u ġie trażmess lill-bnedmin diversi drabi. Każijiet barra l-Afrika huma rari u s'issa ġew rintraċċati għal vjaġġaturi infettati jew annimali importati.
Fis-7 ta’ Mejju, ġie rrappurtat li persuna li tivvjaġġa min-Niġerja lejn ir-Renju Unit kienet qabdet il-ġidri tax-xadini. Ġimgħa wara, l-awtoritajiet irrappurtaw żewġ każijiet oħra f’Londra li apparentement ma kinux relatati mal-ewwel. ma kellu l-ebda kuntatt magħruf mat-tliet każijiet preċedenti - li jissuġġerixxi katina ta 'infezzjoni mhux magħrufa fil-popolazzjoni.
Skont l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, in-nies kollha infettati fir-Renju Unit ikkuntrattaw il-fergħa tal-virus tal-Afrika tal-Punent, li għandha tendenza li tkun ħafifa u ġeneralment tissolva mingħajr trattament. L-infezzjoni tibda b'deni, uġigħ ta 'ras, uġigħ fl-estremitajiet u għeja. Normalment, wara jum sa tlett ijiem, tiżviluppa raxx, flimkien ma 'folji u pustuli simili għal dawk ikkawżati mill-ġidri, li eventwalment qoxra fuq.
"Hija storja li qed tevolvi," qalet Anne Limoyne, professur tal-epidemjoloġija fl-Iskola Fielding tas-Saħħa Pubblika tal-UCLA. Rimoin, li ilha snin tistudja l-ġidri tax-xadini fir-Repubblika Demokratika tal-Kongo, għandha ħafna mistoqsijiet: F'liema stadju tal-marda proċess huma nies infettati? Dawn il-każijiet verament ġodda jew każijiet qodma għadhom kemm ġew skoperti? Kemm minn dawn huma każijiet primarji - infezzjonijiet traċċati għal kuntatt tal-annimali? Kemm minn dawn huma każijiet sekondarji jew każijiet minn persuna għal oħra? X'inhi l-istorja tal-ivvjaġġar tal-persuna infettata? Hemm konnessjoni bejn dawn il-każijiet?"Naħseb li għadu kmieni wisq biex tagħmel xi dikjarazzjoni definittiva," qal Rimoin.
Skont UKHSA, ħafna min-nies infettati fir-Renju Unit huma rġiel li kellhom sess ma’ rġiel u qabdu l-marda f’Londra. Xi esperti jemmnu li t-trażmissjoni tista’ sseħħ fil-komunità, iżda wkoll permezz ta’ kuntatt mill-qrib ma’ nies oħra, inklużi membri tal-familja jew ħaddiema tal-kura tas-saħħa.Il-virus jinfirex permezz ta’ qtar fl-imnieħer jew fil-ħalq.Jista’ jinfirex ukoll permezz ta’ fluwidi tal-ġisem, bħal pustuli, u oġġetti li jiġu f’kuntatt miegħu.Madankollu, ħafna mill-esperti jgħidu li kuntatt mill-qrib huwa meħtieġ għall-infezzjoni.
Susan Hopkins, il-konsulent mediku ewlieni tal-UKHSA, qalet li dan il-grupp ta’ każijiet fir-Renju Unit kien rari u mhux tas-soltu. L-aġenzija bħalissa qed tintraċċa kuntatti ta’ nies infettati. in-numri effettivi ta’ riproduzzjoni f’dak iż-żmien kienu 0.3 u 0.6 rispettivament – li jfisser li kull persuna infettata ttrasmettiet il-virus lil inqas minn persuna waħda f’dawn il-gruppi bħala medja – aktar qed tikber evidenza li, taħt ċerti kundizzjonijiet, jista’ jinfirex kontinwament minn persuna għal oħra. persuna.Għal raġunijiet li għadhom mhumiex ċari, in-numru ta 'infezzjonijiet u tifqigħat qed jiżdied b'mod sinifikanti - u huwa għalhekk li l-ġidri tax-xadini titqies bħala theddida globali potenzjali.
L-esperti ma esprimewx immedjatament tħassib dwar tifqigħa internazzjonali mifruxa peress li s-sitwazzjoni kienet għadha tevolvi. "M'inix daqshekk inkwetat" dwar il-possibbiltà ta' epidemija akbar fl-Ewropa jew fl-Amerika ta' Fuq, qal Peter Hotez, dekan tal-Iskola Nazzjonali tat-Tropikali. Mediċina f'Baylor College of Medicine. Storikament, il-virus ġie trażmess l-aktar minn annimali għan-nies, u t-trażmissjoni minn bniedem għal bniedem ġeneralment teħtieġ kuntatt mill-qrib jew intim. ġidri,” qal Hotez.
L-akbar problema, qal, kienet it-tixrid tal-virus mill-annimali — possibilment annimali gerriema — fir-Repubblika Demokratika tal-Kongo, in-Niġerja u l-Afrika tal-Punent.” Jekk tħares lejn xi wħud mill-aktar theddidiet ħorox tagħna ta’ mard infettiv — kemm jekk hux Ebola jew Nipah jew koronavirus bħal dawk li jikkawżaw is-SARS u l-COVID-19 u issa l-ġidri tax-xadini — dawn huma Żoonożi sproporzjonati, li jinfirxu mill-annimali għall-bnedmin,” żied Hotez.
Il-proporzjon ta' nies infettati li jmutu minħabba l-ġidri tax-xadini mhuwiex magħruf minħabba dejta insuffiċjenti. 10% jew ogħla, għalkemm investigazzjonijiet riċenti jissuġġerixxu rata ta' fatalità ta' każijiet ta' inqas minn 5%.B'kuntrast, kważi kulħadd infettat bil-verżjoni tal-Afrika tal-Punent baqgħu ħajjin.Matul l-akbar tifqigħa magħrufa li bdiet fin-Niġerja fl-2017, mietu seba' persuni, mill-inqas. erbgħa minnhom kellhom sistemi immuni mdgħajfa.
M'hemm l-ebda kura għall-ġidri tax-xadini innifsu, iżda l-mediċini antivirali cidofovir, brindofovir u tecovir mate huma disponibbli. (It-tnejn tal-aħħar huma approvati fl-Istati Uniti biex jittrattaw il-ġidri.) Ħaddiema tal-kura tas-saħħa jittrattaw sintomi u jippruvaw jipprevjenu infezzjonijiet batterjali addizzjonali li xi kultant jikkawżaw problemi waqt mard virali bħal dan.Kmieni fil-kors tal-marda tal-ġidri tax-xadini, il-marda tista’ tittaffa permezz ta’ tilqim bil-ġidri tax-xadini u l-ġidri jew bi preparazzjonijiet ta’ antikorpi miksuba minn individwi mlaqqma. .
In-numru ta’ każijiet fir-Renju Unit, u evidenza ta’ trażmissjoni kontinwa fost in-nies barra l-Afrika, jipprovdu l-aħħar sinjal li l-virus qed ibiddel l-imġieba tiegħu. Studju minn Rimoin u l-kollegi jissuġġerixxi li r-rata ta’ każijiet fir-Repubblika Demokratika tal-Kongo jista’ jkollha żdied b’20 darba bejn is-snin tmenin u nofs is-snin 2000. Ftit snin wara, il-virus reġa’ tfaċċa f’diversi pajjiżi tal-Afrika tal-Punent: fin-Niġerja, pereżempju, kien hemm aktar minn 550 każ suspettat mill-2017, li minnhom aktar minn Ġew ikkonfermati 240, inklużi 8 mwiet.
Għaliex aktar Afrikani qed jieħdu l-virus issa għadhom misteru.Fatturi li wasslu għat-tifqigħa reċenti tal-Ebola, li infettat eluf fl-Afrika tal-Punent u r-Repubblika Demokratika tal-Kongo, setgħu kellhom rwol.Esperti jemmnu fatturi bħat-tkabbir tal-popolazzjoni u aktar insedjamenti ħdejn il-foresti, kif ukoll interazzjoni akbar ma 'annimali potenzjalment infettati, jiffavorixxu t-tixrid ta' viruses ta 'l-annimali lill-bnedmin. Fl-istess ħin, minħabba densitajiet ta' popolazzjoni ogħla, infrastruttura aħjar u aktar vjaġġar, il-virus tipikament jinfirex aktar malajr, li potenzjalment iwassal għal tifqigħat internazzjonali .
It-tixrid tal-ġidri tax-xadini fl-Afrika tal-Punent jista' jindika wkoll li l-virus ħareġ f'annimali ospitanti ġdid. Il-virus jista' jinfetta varjetà ta' annimali, inklużi diversi annimali gerriema, xadini, ħnieżer, u anteaters. Annimali infettati huma relattivament faċli biex jinfirxu magħhom. tipi oħra ta’ annimali u bnedmin — u dan hu dak li kien l-ewwel tifqigħa barra mill-Afrika. Fl-2003, il-virus daħal fl-Istati Uniti permezz ta’ annimali gerriema Afrikani, li min-naħa tagħhom infettaw klieb tal-prairie mibjugħa bħala annimali domestiċi. Matul dik it-tifqigħa, għexieren ta’ nies fil- pajjiż kienu infettati bil-ġidri tax-xadini.
Madankollu, fil-firxa attwali ta 'każijiet ta' ġidri tax-xadini, il-fattur maħsub li huwa l-aktar importanti huwa t-tnaqqis fil-kopertura tat-tilqim mal-popolazzjoni kollha kontra l-ġidri mad-dinja kollha. It-tilqim kontra l-ġidri jnaqqas iċ-ċans li tikkuntratta l-ġidri tax-xadini b'madwar 85%. Madankollu, il-proporzjon ta 'ġidri mhux imlaqqam. in-nies żdiedet b'mod stabbli mit-tmiem tal-kampanja ta' tilqim kontra l-ġidri, u b'hekk il-ġidri tax-xadini aktar suxxettibbli li jinfettaw il-bnedmin. Bħala riżultat, il-proporzjon tat-trażmissjoni minn bniedem għal bniedem tal-infezzjonijiet kollha żdied minn madwar terz fis-snin tmenin għal tlieta. kwarti fl-2007.Fattur ieħor li jikkontribwixxi għat-tnaqqis fit-tilqim huwa li l-età medja tan-nies infettati bil-ġidri tax-xadini żdiedet bin-numru.Ħin mit-tmiem tal-kampanja tat-tilqim kontra l-ġidri.
Esperti Afrikani wissew li l-ġidri tax-xadini jista’ jittrasforma minn marda żoonotika reġjonalment endemika għal marda infettiva rilevanti globalment. Il-virus jista’ jkun qed jimla niċċa ekoloġika u immuni ladarba tkun okkupata mill-ġidri, Malachy Ifeanyi Okeke tal-Università Amerikana tan-Niġerja u l-kollegi kitbu fi karta 2020.
"Bħalissa, m'hemm l-ebda sistema globali biex timmaniġġja t-tixrid tal-ġidri tax-xadini," qal il-virologu Niġerjan Oyewale Tomori f'intervista ppubblikata f'The Conversation is-sena l-oħra. Iżda skont UKHSA, huwa improbabbli ħafna li t-tifqigħa attwali ssir epidemija fil- Ir-Renju Unit.Ir-riskju għall-pubbliku Brittaniku s'issa kien baxx. Issa, l-aġenzija qed tfittex aktar każijiet u qed taħdem ma' msieħba internazzjonali biex issir taf jekk jeżistux raggruppamenti simili ta' monkeypox f'pajjiżi oħra.
"Ladarba identifikajna l-każijiet, imbagħad ikollna nagħmlu investigazzjoni tal-każ verament bir-reqqa u traċċar tal-kuntatti - u mbagħad xi sekwenzar biex verament niġġieldu kif dan il-virus qed jinfirex," qal Rimoin. Il-virus seta' kien qed jiċċirkola għal xi żmien qabel ma ndunaw l-awtoritajiet tas-saħħa pubblika.”Jekk flashlight fid-dlam,” qalet, “tara xi ħaġa.”
Rimoin żied jgħid li sakemm ix-xjenzati jifhmu kif jinfirxu l-viruses, "irridu nkomplu b'dak li diġà nafu, iżda b'umiltà - ftakar li dawn il-viruses dejjem jistgħu jinbidlu u jevolvu."
Ħin tal-post: Mejju-25-2022